1. Каковы предмет и задачи возрастной анатомии и физиологии? Расскажите об истории ее возникновения и развития. 4
Возрастная анатомия изучает телосложение человека, его органов, в разные периоды жизни. Возрастная физиология – это наука, которая изучает особенности процесса жизнедеятельности организма на разных этапах онтогенеза.
Предметом изучения возрастной анатомии и физиологии является изучение анатомо-физиологических особенностей детей и подростков в процессе их индивидуального развития.
Основные задачи возрастной анатомии и физиологии:
- выяснение основных закономерностей развития человека;
- установление параметров возрастной нормы;
- определение возрастной периодизации онтогенеза;
- выявление сенситивных и критических периодов развития;
- изучение индивидуально-типологических особенностей роста и развития;
- выявление основных факторов, определяющих развитие организма в различные возрастные периоды.
Научное изучение возрастных особенностей детского организма началось сравнительно недавно – во второй половине XIX в. Немецкий физиолог Макс Рубнер провел изучение скорости энергетического обмена у собак разного размера. Он вывел «правило поверхности»: отношение количества потребляемой энергии пропорционально величине поверхности тела. Именно различиями в соотношении массы и поверхности тела Рубнер объяснил разницу в интенсивности энергетического обмена между крупными и мелкими животными, а заодно – между взрослыми и детьми.
Этим правилом объясняли не только различия в величине теплопродукции, но также в частоте сердечных сокращений и дыхательных циклов, легочной вентиляции и объеме кровотока, а также в других показателях деятельности вегетативных функций. Во всех этих случаях интенсивность физиологических процессов в детском организме существенно выше, чем в организме взрослого.
Такой количественный подход характерен для немецкой физиологической школы XIX в., освященной именами выдающихся физиологов Э.Ф.Пфлюгера, Г.Л.Гельмгольца и других. Их трудами физиология была поднята до уровня естественных наук, стоящих в одном ряду с физикой и химией.
Идея отечественных педиатров и физиологов (Н.П. Гундобин, П.Ф. Лесгафт) отличалась, они считали, что ребенок от взрослого отличается не только размерами, но и устройство и работа организма во многом отличается от взрослого.
Четко сформулировал центральную проблему физиологии развития в 20-е годы XX в. Э.Гельмрейх (различия между взрослым и ребенком находятся в двух плоскостях, которые необходимо рассматривать по возможности независимо, как два самостоятельных аспекта: ребенок как маленький организм и ребенок как развивающийся организм).
К одной из таких принципиальных особенностей относится открытое в конце 30-х годов Ильей Аркадьевичем Аршавским неравномерное развитие симпатических и парасимпатических влияний нервной системы на все важнейшие функции детского организма.
Продолжал исследовать проблему неравномерности гетерохронности (разновременности) развития органов и систем стала Петр Кузьмич Анохин и его научная школа. Ими в 40-е годы сформулирована концепция системогенеза.
В работах Н.А.Бернштейна впервые было показано, что направление онтогенетического прогресса управления физиологическими функциями отчетливо совпадает с направлением филогенетического прогресса. Таким образом, на физиологическом материале была подтверждена концепция Э.Геккеля и А.Н.Северцова о том, что индивидуальное развитие (онтогенез) представляет собой ускоренное эволюционное развитие (филогенез).
В 60-е годы физиолог Акоп Арташесович Маркосян выдвинул концепцию биологической надежности как одного из факторов онтогенеза. Она опиралась на многочисленные факты, которые свидетельствовали, что надежность функциональных систем по мере взросления организма существенно увеличивается.
На современном этапе развития медико-биологической науки также продолжаются исследования в области возрастной физиологии уже с использованием современных методов исследования.
2. Какая медицинская документация позволяет судить о состоянии здоровья и развития ребенка? 5
…
3. Назовите особенности строения и физиологическое значение и разновидности эпителиальной, соединительной, мышечной и нервной ткани. 5
Эпителиальная ткань покрывает поверхность тела, выстилает изнутри полые органы, образует стенки полостей тела и железы, входит в состав печени и легких. Особенностью клеток эпителия является полярность, т.е. клетка имеет верхнюю (апикальную) и нижнюю (базальную) части. Эпителиальные клетки выполняют защитную, секреторную, выделительную функции, обеспечивают обмен веществ между организмом и внешней средой. Эпителиальные ткани представлены клетками, расположенными на базальной мембране, содержат мало межклеточного вещества и не имеют сосудов. Поэтому их питание осуществляется через базальную мембрану, которая состоит из переплетения коллагеновых волокон нижележащих тканей. Различают два типа эпителиальной ткани: однослойная и многослойная. Однослойный эпителий, в свою очередь, подразделяется на однослойный однорядный (простой чешуйчатый, простой кубический, простой столбчатый, простой реснитчатый, простой кубический сецернирующий) и однослойный многорядный (столбчатый призматический, псевдомногослойный столбчатый реснитчатый и переходный). Многослойный эпителий подразделяется на кубический, столбчатый, чешуйчатый неороговевающий и ороговевающий.
Соединительная ткань образована клетками и межклеточным веществом со значительным количеством соединительнотканных волокон. Соединительная ткань выполняет трофическую (участвует в обмене веществ), защитную (фагоцитоз), механическую (образует скелет, связки, фасции), пластическую (заживление ран и регенерация тканей), гомеостатическую (обеспечивает постоянство внутренней среды) функции. В зависимости от строения и функции клеток и межклеточного вещества соединительная ткань делится на собственно соединительную (рыхлая волокнистая и плотная волокнистая неоформленная и оформленная), специальную (ретикулярная, пигментная, жировая), твердые скелетные (костная, хрящевая) и жидкие (кровь и лимфа) ткани. Межклеточное вещество соединительной ткани состоит из аморфного вещества и различных волокон (коллагеновых, эластических и ретикулярных), консистенция его — от твердой (кость) до жидкой (кровь и лимфа).
Мышечные ткани обусловливают все виды двигательных процессов внутри организма, а также перемещение организма и его частей в пространстве. Это обеспечивается за счет особых свойств мышечных клеток — возбудимости и сократимости. Во всех клетках мышечных тканей содержатся тончайшие сократительные волоконца — миофибриллы, образованные линейными молекулами белков — актином и миозином. При скольжении их относительно друг друга происходит изменение длины мышечных клеток. Различают три вида мышечной ткани: поперечнополосатую, гладкую и сердечную.
Нервная ткань, из которой построены головной и спинной мозг, нервные узлы и сплетения, периферические нервы, выполняет функции восприятия, переработки, хранения и передачи информации, поступающей как из окружающей среды, так и от органов самого организма. Деятельность нервной системы обеспечивает реакции организма на различные раздражители, регуляцию и координацию работы всех его органов. Основными свойствами нервных клеток — нейронов, образующих нервную ткань, являются возбудимость и проводимость.
4. Какими тканями образовано сердце? Укажите его возрастные особенности. 6
5. Какими тканями образована кость? Назовите прерывные и непрерывные соединения предложенных костей. 7
6. Какими тканями образованы желудок, печень, почки, легкие, трахея, мочевой пузырь, матка? Отнесите их к трубчатым или паренхиматозным органам. Назовите отличия в строении. 7
7. Назовите общие закономерности роста и развития организма. Как проявляется гетерохронность развития? В чем сущность системогенеза по П.К. Анохину? 7
8. Что означает слова «акселерация» и «ретардация»? Чем обусловлены эти процессы? Как отражаются на развитии ребенка? 8
9. Докажите необходимость знания соотношения биологического и паспортного возраста для дефектолога. 9
10. Для чего оценивают физическое развитие детей и подростков? Какими методами? 9
11. По каким критериям определяют биологический возраст ребенка? Дайте их характеристику. 10
12. Что означает половая формула подростка? В какой последовательности формируются вторичные половые признаки? Каков механизм регуляции полового созревания? 11
Стадии развития вторичных половых признаков у девочек 11
Стадии развития вторичных половых признаков у мальчиков 11
13. Расскажите об основных этапах внутриутробного развития. Дайте характеристику критических периодов внутриутробного развития. 12
14. Как могут отразиться на развитии ребенка инфекционные заболевания, перенесенные беременно женщиной в период первой недели, с 6-й по 8-ю неделю, 5-й месяц и 8-й месяц? Поясните свой ответ. 13
15. Расскажите об основных этапах внеутробного развития. Назовите критические периоды постнатального этапа. Чем обусловлена их критичность? 13
16. К каким последствиям в развитии организма могут привести алкоголь, курение, наркотики, психологические стрессы в пубертатном возрасте? Привести конкретные примеры в изменении разных физиологических систем. 14
17. Расскажите о развитии нервной системы в онтогенезе. Какую роль в развитии играют синаптические контакты и миелинизация нервных волокон? 16
18. По какому принципу работает спинной и головной мозг? 17
19. Назовите отделы головного мозга и их функции. 17
20. Дайте характеристику черепным нервам. 18
21. Дайте характеристику соматической и вегетативной частей нервной системы. 19
22. Расскажите о связи нервной и эндокринной систем, их участии в регуляции роста, развития и обменных процессов. Приведите примеры нарушения нейроэндокринной регуляции. 20
23. Дайте понятие «сенсорные системы». Расскажите о развитии зрительной и слуховой сенсорных систем. 21
24. Как отражается недостаток слуха на развитии ребенка? 22
25. Как отражается недостаток зрения на развитии ребенка? 22
26. Как отражается недостаток интеллекта на развитии ребенка? 23
27. Расскажите о железах внутренней секреции, гормонах, природе гормонов, характере их действия. 24
28. Какие возрастные изменения претерпевают железы внутренней секреции? 24
29. Какие изменения происходят в процессе развития кости и всего скелета? 26
30. Как формируется мышечная система в онтогенезе? Какой последовательности развиваются движения детей первого года жизни? Дайте понятие о флексорной гипертензии, краниа-каудальном градиенте. 27
31. Назовите изгибы позвоночника, укажите их значение и сроки формирования и фиксации. Предложите меры для профилактики нарушения осанки. 29
32. Что такое гомеостаз как регулируется? Каковы особенности гомеостаза у детей? 30
33. Расскажите механизм теплорегуляции. Отметьте его особенности у детей. 30
34. Охарактеризуйте развитие двигательных качеств детей и подростков. Как на развитии моторики отражается нарушения слуха, зрения, интеллекта? 32
35. Назовите отделы и функции пищеварительной системы и укажите их возрастные особенности. 33
36. Назовите компоненты внутренней среды организма и дайте их характеристику. Приведите примеры основных параметров крови, характерных для новорожденных, дошкольников, подростков и взрослых. 35
37. Расскажите о развитии сердечнососудистой системы и дайте рекомендации для ее оптимального функционирования. 36
38. Какие изменения претерпевает в онтогенезе дыхательная система? Как сказывается на основных параметрах дыхания недостаток слуха, интеллекта, речи? Дайте рекомендации. 37
39. Расскажите о работе сердца. Что такое автоматия сердца? Проводящая система сердца? Чем отличаются функциональные показатели деятельности у детей? Почему? 39
40. Расскажите о развитии мочевой системы. Укажите причины энуреза и меры для их устранения. 40